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      1. 為什么葉酸可以防治高同型半胱氨酸血癥?

        時間:2021-01-31 21:10:46來源:作者:admin點擊:

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        我們都知道,葉酸主要是用來預防胎兒神經管畸形的藥。但葉酸同樣也是治療“高同型半胱氨酸血癥”的首選藥。這個拗口的疾病到底是什么呢?為什么葉酸可以治療呢?今天就給大家介紹一下吧。

         

        要了解這個疾病,需要先了解同型半胱氨酸,這是一種含巰基的氨基酸,主要來源于飲食攝取的蛋氨酸,是體內蛋氨酸循環的正常代謝產物。正常的空狀態下,同型半胱氨酸5~15umol/L,遺傳或后天因素使得同型半胱氨酸濃度持續高于正常值,則就是“高同型半胱氨酸血癥”。

         

        同型半胱氯酸水平升高可直接造成血管內皮細胞損傷和血管功能異常,引起內皮細胞衰老、自由基產生增多,引起血液凝血和纖溶功能紊亂,導致動脈粥樣硬化和血栓形成。研究顯示,10%的冠心病患者與同型半胱氨酸升高有關,同型半胱氨酸成為冠心病的一個獨立危險因素。那么,引起同型半胱氨酸升高的原因有哪些呢?

         

        遺傳因素:同型半胱氨酸代謝的某些關鍵酶由于遺傳因素導致基因缺陷,酶活性降低,同型半胱氨酸代謝障礙,從而產生高同型半胱氨酸血癥。

         

        營養因素:同型半胱氨酸代謝過程所需的輔助因子——葉酸、維生素B6、維生素B12會影響同型半胱氨酸代謝關鍵酶的活性,從而調控同型半胱氨酸的代謝轉化。如果這些因素發生障礙,也可以導致高同型半胱氨酸血癥。

        目前治療高同型半胱氨酸血癥,補充葉酸和維生素被認為是行之有效的方法之一。國內外的腦血管病防治指南均推薦:有同型半胱氨酸升高的普通人群和高血壓患者應補充葉酸、維生素B12和維生素B6。

         

        在我國居民中,葉酸不足或缺乏的患病率較高,達到20%?60%。導致葉酸不足的原因包括:①葉酸攝入不足。葉酸廣泛存在于新鮮蔬菜,水果和谷物及動物的肝腎中。故飲食中若缺乏綠色、新鮮的蔬菜水果,或厭食、節食、挑食或經常腹瀉、或患有消化吸收不良癥等均可導致葉酸攝入或吸收不足。

        ②飲食烹調過分。葉酸不耐熱,因此在烹調較久或多次加熱的蔬菜中,或加工熟制的水果中,葉酸極有可能已被破壞。

        ③飲酒多。酒精可阻礙葉酸在腸內的吸收和在體內的代謝。

        ④服用某些藥物。如服用某些抗癲癇藥、磺胺和磺胺增效劑.利尿劑氨苯蝶唳.抗腫瘤藥甲氨蝶

        吟、抗結核藥異煙腓以及同服維生素C等,可影響葉酸的吸收或利用。

         

        因此,需要及時補充葉酸防治高同型半胱氨酸血癥。葉酸攝入不足的人群可以多食用含葉酸高的食物,如蔬菜:萵苣、菠菜、西紅柿、胡蘿卜、青菜、花椰菜等;新鮮水果:橘子、草莓、櫻桃、香蕉等;動物禽肉及蛋類:豬肝、雞肉、牛肉、羊肉等;豆類、堅果類:黃豆、豆制品、栗子、杏仁、松子等;谷物類:大麥、米糠、小麥胚芽、糙米等。

         

        葉酸吸收不好的人群可以每天補充葉酸增補劑,如斯利安葉酸片,是由北京醫科大學和美國疾病控制中心共同研發的,安全有效,可放心使用。具體服用量建議患者咨詢專業心血管科醫師和臨床藥師。

         

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